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三甲医院急诊成挤诊 大医院为何人满为患?

2014-06-07 21:43:38 点击: 来源: 网络转载 反馈
导读:“这些天医院急诊人满为患,在此我提议,感冒发热未到38.5℃,不要到急诊凑热闹;醉酒爱闹事的,不要到急诊撒泼;白天可就诊的病,不要到急诊。

  张茂认为,除了急诊分诊制度,当前最关键的是建立分级医疗制度。社区卫生服务发达的国家,普遍实行社区首诊制,即医疗服务的起点和终点均在社区。只有当社区卫生服务机构处置不了时才能转入上级医疗机构,上级医院大多不开设门诊,只有急诊患者和全科医生接诊的患者才能获得服务。

  “专家、资源下沉”和“价格杠杆”

  为了缓解拥堵状况,目前各医院已采取了不少方法。

  浙医二院5年前就在国内率先研究急诊抢救室滞留的状况和原因,寻找合适的解决方案。近年来通过完善信息系统建设,让院前急救中心能够及时掌握区域内医院床位资源等信息;同时,医院一周7天开放门诊,有效地向门诊分流非真正急诊的患者。医院实施住院床位集中管理,专门成立住院床位协调中心,将一些病情相对稳定、需要住院的病人根据“专业、地源相近”的原则跨科收治至相应病区。

  邵逸夫医院则增加了同一时间段的医生数量,从根本上缓解了拥堵的状态。

  但许多医院本身人手非常紧张,增加医护人员难上加难。涂建锋所在的浙江省人民医院医疗第21党支部,都是急诊科的医护人员,为了给科室“减负”,他们自发组建了志愿服务队,每天晚上安排一名成员在急诊科内从事秩序引导、医疗服务等。

  据了解,为了打破基层卫生服务能力瓶颈,浙江省2013年启动实施“两下沉双提升”工程,鼓励引导医学院校毕业生到基层工作:“人才下沉”,“资源下沉”,以支持基层医疗卫生机构“服务能力提升,服务效率提升”。

  张晨美认为,专家“下沉”后,基层医疗机构的配套设施也应跟上去,不然专家再好的诊疗技术也难以施展;基层卫生人员应当上来进修、培训,既可以缓解大医院人员紧张,又可以强化其技术水平。

  张茂则认为,适当应用“价格杠杆”也十分必要,通过实施基层医疗机构诊疗费减免等政策,加大二、三级医院与基层医疗机构的医疗服务价格的差距,引导病人到基层医疗机构就诊。

  一些急诊科负责人表示,春节期间,医院的急诊压力迎来新高峰,他们提出:“当前大众就医观念存在误区,到急诊看病并非‘先来后到’,而要看‘病情急缓’,一些感冒、咳嗽等常见病,完全可在基层医院就诊,急诊是有限资源,应该用在抢救病人上。”


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