案发前，蒋某和儿子赵某之间曾有过“掐脖子”游戏的经历，事发当天，儿子因为拒食胎盘而赖床且据不配合蒋某对其的安排，这挑起了被告人高度敏感的神经；而蒋某性格偏执，带有一定的强迫性人格障碍，在照顾儿子的事情上更是具有“说一不二”的“权威”，这也是酿成惨剧的间接原因之一。
争论二：儿子赵某的死亡原因
除了公诉方的指控罪名，蒋某的儿子赵某的死亡原因也成为了双方争论的一个焦点。
“我们认为，这是一个意外，一个没有查清的案子。”蒋某的第一辩护人、律师吕俊说，“这并不是像鉴定书里说的，他就是被掐脖子掐死的。这可能是一种万里挑一、无法想象的意外。”
她说，尸检报道虽认为颈部伤痕可由掐颈形成。但被告人蒋某在5月6日所做的第一次讯问笔录中就提到一个星期前曾经给孩子刮痧，案发当天还可以看到痕迹。“那么，尸检报道中的颈部皮下出血是否可由刮痧造成呢？”吕俊提出疑议。
进一步的，她表示，因为赵某的胃里已检测出安定成分，也不能排除安定的负面影响。
