港大肝胆胰外科及移植组教授陈诗正表示,现时团队已经为移植手术设计好移植方案,他们目标是希望找出乙肝病毒不活跃。没有肝硬化、没有肝癌的病人,故此从捐赠者取出肝脏前,必须进行计算机扫描,确定没有任何隐藏的肿瘤;取肝时间,可以观察有没有肝硬化,取肝时捡走部分组织化验,由病理科医生确定没有明显纤维化、脂肪肝等。
协调多部门需日间手术
新手术其中一个挑战是整个手术需要协调医院多个部门,故“乙肝移植”只会于日间进行,于是夜间脑死亡的病人需要透过维生仪器维持供血至日间,计算机扫描也只会在仍然供血时间进行,15分钟后知道结果;至于活检就会于取肝时间同时进行,全部都不会增加缺血时间,手术风险相信与过往的移植手术一样。
待道德会批准年内进行
受惠病人方面共有三类,第一类是普通肝病病人,肝移植轮候册未必准确反映他们病况,他们肝功能不是很差,不过可能因为肝硬化导致大量腹水,差不多每两星期要到医院放腹水;第二类是肝癌病人,他们的肝功能不差,但又不能承受大范围切除手术,家人很多时是乙肝带菌者不能捐出活肝,尸体乙肝可以是他们的希望;第三类是急性肝炎肝衰竭病人,假如这类病人没有活肝移植,十个有九个会死亡;估计这三类病人占了所有病人大约三、四成,他们以往很可能都没有移植机会。卢宠茂补充指,手术首选是香港居民,如果最后无香港人愿意接受,就可以帮到其他地方例如澳门居民。
整个手术已经通过医管局器官移植中央委员会的审批,现时交由道德委员会批核就可进行,团队估计今年可以进行首宗手术。