与城镇相比，农村居家养老刚刚起步，绝大数地区没有居家养老，有些仅仅有政策。在城市里拿着助老券可以享受到服务，但是农村没有可以消费的地方。关注农村的养老，是关注基本养老服务。政府要起到兜底作用，这是政府的责任。
记者：政府需要在农村居家养老方面发挥什么样的作用?
陆杰华：将来需要政府提供政策支持。比如在规划设计上，要为农村提供相应的政策环境和公共财政的投入。居家养老，老年人还是呆在家里，政府要提供便利服务，如上门的生活照料。从现在看，这个难度比较大，农村不像城镇那样集中，农村护理资源比较稀缺。
2013年《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》发布，专门提出农村养老问题，这具有里程碑的意义。比如临近的几个村庄要建立大型的社区养老服务机构，社区日间照料。关于各部门的分工和责任，都进行了细化。
记者：金东区的居家养老模式有推广意义吗?
陆杰华：我认为，金东区的这种模式不太容易在全国进行复制。只是适合相对比较发达的地区，这里面有慈善的思路。我们现在要分清的是，政府要做什么，社会组织能够做什么。这种模式是通过社会力量做养老，包括政府引导支持。从全国的农村养老来说，政府在政策、投入和规划等各个方面，所有的东西都要考虑到。
记者：您理想中居家养老是什么样的状态?
陆杰华：农村养老要以居家养老为主。政府通过购买服务的方式进行扶持，包括上门服务等生活照料，因为农村老年人更传统。
关于农村居家养老服务中心，很重要的方面，是要利用当地资源，比如村里的卫生服务室。这需要地方做好规划。很多农村卫生服务室很小，要做日间照料需要有一定的规模，要有休息、康复和吃饭的地方。怎么样利用好现有的资源?根据村里老年人的规模，进行设计规划。现在面临的问题是，农村的地域面积比较大，交通不是特别发达，做社区日间照料的成本要高于城镇。尽管农村的物价低，但是服务的资源相对比较稀缺，没有聚集优势。这个是需要思考的。
服务的内容，主要是日间照料。包括两个方面，一是针对轻微不能自理的老年人，进行照料和简单的康复。另一部分是对于健康老人，能够让他们享受休闲的文化，如棋牌，享受知识的教育，如电脑等新技术。同时，对于不能自理的老年人，需要有专业的人员，到家里提供相应的护理服务。这需要政府要掏一点钱，个人也掏一些。
居家养老，属于社会化养老的一部分，政府要承担一部分，农村政策相对比较少。哪些老年人的养老是需要政府兜底的?子女比较多的，有一定经济能力的不需要，个人负担不了的则需要。
农村的居家养老、社区养老和机构养老，都远远落后于城镇。在机构养老方面，尽管很多农村地区有养老院，但服务和设备都是不够的，基本都是处于计划经济的状态。农村社区养老这一部分还是空白的。我认为，要根据老年人的特点，把几种模式合理分配，农民归根到底还是希望在家里养老。
