更有专家提出,如今对沿海等发达地区而言,大量劳动力、经商办企业者等青壮年人力资源的流入,使这类地区不仅占经济实力强的优势,还对内地特别是不发达地区医保资金归集形成“虹吸效应”。而后者在人口结构变为以老人、小孩为主后,单纯依靠地方力量筹集医保资金肯定会更加捉襟见肘。本文来源:瞭望观察网
为了减轻医保领域“马太效应”,这一领域资金应参照“分税制”将统筹上升到国家层面。只有国家统一掌握部分医保资金,在发达地区和欠发达地区之间以一般和专项“转移支付”方式填平补齐,才能更好解决“医保沉陷”问题。
其三,推动“多保合一”。当前,即使是职工医保严重亏损的地方,新农合、城镇居民医保还能保持不同程度盈余或者平衡。为此,应探索对现行医保制度加以整合,推进“三保合一”。此外,应加快推进对机关事业单位医疗保险、公费医疗等“超国民待遇”的改革,将这些领域尽快纳入覆盖全民的一体化医保,通过做大医保资金池,来提高医保制度的支付水平和抗风险能力。