选上一个好日子最好在春末夏初，气温冷热适中，没有苍蝇蚊子，因为手术后约一个月下身不能穿衣服。选好了日子之后，要把净身者关在房间里。那房间必须密不透风，让净身者先清理粪便，然后锁在房里。在这段禁闭期间，绝对不能饮食，免得有排泄的秽物沾染手术后的创口，致使伤口恶化，危及生命。
之所以要密不透风，也是为了净身者的安全。这样，经过三四天之后，才能让刀子匠进行实施手术的准备工作。
手术前，操刀者先要问：“你是自愿净身吗?”受割者说：“是。”又问：“假如你反悔，现在还来得及!”答道：“决不后悔。”又问：“那么你断子绝孙，可和我毫无关系吧?”答道，“毫无关系!”问完，担任介绍人的太监，把《自愿阉割书》循例地再念一遍。
在此期间，如果被阉割者表现得不愿意甚至有丝毫犹豫，刀子匠都必须立刻松绑，挥手让欲被阉割者自行离去。如果其态度坚决，就开始动手术。被手术的人被蒙上眼睛，脱尽衣裤，采用半卧姿势仰倒在床位上，手脚像一个“大”字被绑得结结实实。
助手将他的下腹及双股上部用白布绑紧、固定。还需有助手抓牢他的头、肩、膊，压着他的腰为的是防止他因痛极拼命、流血过多而呜呼哀哉，另外的人则用热胡椒汤把被阉割的部位清洗、消毒。
