鲁迅曾半戏谑半讽刺地问内山：“你猜孔圣人要是今天还在世的话，他是亲日派，还是反日派？”在《伪自由书》后记中，他就曾提到两篇他人披马甲所写，攻击内山是间谍的文章，毫不客气地怒斥“至于内山书店，三年以来，我确是常去坐，检书谈话，比和上海的有些所谓文人相对还安心，因为我确信他做生意，是要赚钱的，却不做侦探；他卖书，是要赚钱的，却不卖人血。这一点，倒是凡有自以为人，而其实是狗也不如的文人们应该竭力学学的！”
根据内山的观察，鲁迅虽然讨厌日本政府，对普通日本人却比较友善，他认为日本人的“认真”这一优点，是无论中国人再讨厌日本人也要学习的。但他也明白“今天就算我喊破喉咙，怕是也没有谁会听我的，相反会被扣上类似‘卖国贼’‘帝国主义走狗’之类的帽子被人追杀吧。”
鲁迅的最后一句话“我的病怎么样了？”
“我的病怎么样了？”这是内山完造记忆中鲁迅留下的最后一句话。
一九三六年十月十八日早上六点左右，他收到了许广平捎来的鲁迅最后一封信，尽管笔触凌乱，仍然格式准确文雅，称呼用了敬语。此时距离鲁迅去世已不到二十四小时，他仍然记得写这封信通知内山：因病情加重，今日无法赴约了。并请内山转达须藤医生“请他速来看一下”。
除还原了不少鲁迅日常生活中的言行细节，《我的朋友鲁迅》也从一个全然不同的角度写到了鲁迅去世前后的一些细节。此前，在鲁迅遗孀许广平的《鲁迅回忆录》和儿子周海婴的《鲁迅与我七十年》中，曾有一些相关记述，其中，《鲁迅与我七十年》中曾记录下了鲁迅家人对于主治医生须藤是否误诊导致鲁迅病情延误的疑问。
鲁迅最后被确诊为肺结核、肋膜炎，病重不治身亡。从内山的记述中，须藤医生最后说鲁迅的病情已从“哮喘转向了心脏性哮喘”，这似乎与之前美国肺病专家邓恩对鲁迅做出的诊断(结核性肋膜炎)不符，留下了新的疑问。鲁迅去世前十分痛苦，已经到了呼吸困难的地步，不得不通过打止痛针来缓解。从十月十八日到十九日凌晨，不到一天时间内，他的病情迅速恶化，从勉强能够说话到停止呼吸，死神这次以令人心碎的速度夺去了这位文学巨匠，以及思想上的巨人的肉体和精神。
